丁家发：“无陪护”病房不要加重患者的负担

　　作者：丁家发 稿源：时评界 编辑：洪小兵

　　为有效减轻患者家属陪护负担，更好满足患者护理服务需求，近日，福建省卫健委、省财政厅等部门联合印发通知，提出按照财政、医保、患者各负担一点的原则，在全省范围内开展“无陪护”病房试点工作。首批“无陪护”病房试点将在三级公立医院中择优确定，计划创建1-2家示范医院、50-100个示范病区，加快推动形成一支由护士和护理员组成的专业、规范的护理从业人员队伍，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。(7月11日央广网)

　　所谓“无陪护”，并非无人陪护，而是由经过规范化培训的医疗护理员，替代家属承担患者住院期间的生活照护，推动病区医疗、护理和生活照护有机结合，实现无家属陪护或陪而不护。福建省在全省范围内开展“无陪护”病房试点工作，可以说为患者家属“松绑”，减轻他们的陪护负担，纾解了“陪护难”。笔者认为，此举措只要不加重患者的负担，从患者及其家属的角度和利益来考虑，将能够融洽医患关系，值得大胆探索和尝试。

　　患者特别是危重患者住院治疗，往往是“一人住院，全家轮流陪护”，严重影响到家属的日常工作和生活，不少家属为此不得不向单位请假，或停下手头上的工作，而长时间的日夜陪护，不仅自身的经济收入受到影响，还有可能弄得身心俱疲，甚至最后自己也病倒了。而一部分家属在外地或抽不出时间，只得花高昂费用专门请护工，既相应增加了经济负担，也不是太放心。而医院一般都不提供陪护服务，一旦请院外护工陪护出了问题，医患之间相互扯皮、推诿有时不可避免，这种情形显然不利于构建和谐的医患关系。

　　福建省试点“无陪护”病房，患者住院期间的陪护工作，不再由家属承担，而是交给由护士和护理员组成的专业陪护人员。也就是说，陪护工作不再是简单的“端屎端尿”，而必须具备专业的护理知识。这种由医院提供的专业化陪护，显然有利于患者的治疗和康复，既能让患者及其家属们放心，出了问题也避免了扯皮、推诿的现象。

　　2019年7月，国家卫健委等多部门曾联合下发《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》，其中明确医疗护理员是医疗辅助服务人员之一，主要从事辅助护理等工作，且医疗机构有培训医疗护理员的责任。由此可见，用专业医疗护理员替代普通的护工，帮助患者纾解“陪护难”，是医疗机构的分内之事。然而，陪护升级的成本不菲，如果全部转嫁到患者身上，收取高昂的陪护费，大部分患者及其家属或许不会买账，“无陪护”病房也就无法持续下去。

　　福建省财政除了支持对所需设施设备进行改造之外，还按照每人1500元、2000元的标准，对医疗护理员培训进行补助，减轻了医院陪护升级的成本，而陪护费用也可以给予适当的经济补贴，让陪护费用更加亲民和实惠，才能为患者及其家人着想的服务理念，有利于拉近医患距离，进一步改善和融洽医患关系。

　　我国进入老龄化社会，老年患者住院越来越多，“陪护难”问题将日益突出，各地医疗卫生等部门应当未雨绸缪，积极探索和试点类似“无陪护”病房模式，并尽可能减轻患者及其家属的负担，让专业陪护真正纾解“陪护难”。