丁家发：“先诊疗后付费”值得借鉴和大力推广

　　作者：丁家发 稿源：时评界 编辑：洪小兵

　　记者1月2日从北京市丰台区了解到，“信用医疗”在丰台医院正式上线，“先诊疗、后付费”的创新服务模式首次落地丰台，患者可通过信用授权享受初始就医额度2000元，实现一次就诊一次缴费，在疫情期间免除挂号、检查、检验、取药等重复排队缴费，大大缩短患者就医时间及排队感染风险。(1月3日《北京青年报》)

　　患者到各大医院看病，一般是先排队挂号，再到相应科室看病，之后拿着处方，又需药到窗口排队缴费，再凭缴费单去药房排队取药。如果患者需要多种化验、检查时，又要一次次排队缴费后才能做化验、检查，可谓费时费力，增加了看病难问题。北京丰台区“信用医疗”正式上线，为守信市民提供“先诊疗、后付费”医疗服务，不仅节省诸多环节排队缴费的时间，给患者就医带来极大方便，缓解了看病难，同时还能够唤醒和增强社会诚信意识，可谓一举多赢。

　　或许，有人会担心，少数患者利用“信用医疗”钻空子，恶意拖交或不交医疗费，这种不诚信行为，将给医院带来很大的压力和经济负担。如果不解决医院后顾之忧，“先诊疗、后付费”就难以落实下去。其实，这种担心是多余的。市民首次使用“信用医疗”前，需在信易康微信公众号进行简短开通操作。系统调用北京金融大数据公司金融专区中归集的2300万常住居民的公共信用数据，市民经信用评估模型完成信用身份核验并签署信用承诺书，方可使用“信用医疗”。也就是说，曾经有失信行为的市民，很难通过信用审核，也就无法享受“先诊疗、后付费”，规避了医院的潜在风险。

　　“信用医疗”用户在医院门诊、急诊看病，可免除所有事先缴费环节，仅需当日就诊结束离院前到自助机或收费窗口刷社保卡完成医保费用分解，剩余自费部分可在医院现场支付或48小时内，由本人或者亲属通过移动支付缴清即可。即便有用户因种种原因而发生逾期支付，则由保险公司向医院先行赔付，再向欠费用户进行催收，并暂停其信用就医资格。这样，医院被患者欠费的风险，转移给保险公司，可以消除医院的后顾之忧，从而能够投入全部的精力救死扶伤。

　　对于失信的患者，也有约束和惩戒措施。累计六次欠费逾期的患者，将取消“信用医疗”服务资格;逾期催收后三个月内仍未补缴的用户，“信用医疗”记录将推送至北京市公共信用信息服务平台，对拖欠费行为起到信用惩戒和警示作用。可见，患者一旦逃费失信，不仅不能再享受“先诊疗、后付费”医疗服务，还有可能遭受社会联合惩戒，付出较大的代价。利弊权衡之下，则倒逼患者必须诚实守信，看病之后依规按时缴纳相应的医疗费用。

　　总而言之，“先诊疗、后付费”创新服务模式，方便了广大患者就医看病，缓解了看病难，也唤醒和增强了社会诚信意识。此医疗服务模式对建设诚信社会，有着积极的推动作用，值得借鉴和大力推广。