李蓬国：医院最缺的不是反腐而是反逐利

　　作者：李蓬国 稿源：时评界 编辑：洪小兵

　　据《中国新闻周刊》不完全统计，今年 1月9日至2月17日，在39天内，至少有26名医院领导落马，或被双开、开除党籍、批捕。他们中有19人担任过院长，7人担任过副院长。(3月2日《中国新闻周刊》)

　　“39天26名医院领导落马，医疗反腐来了”，这则新闻引发热议。不少网友纷纷表示“大快人心”，有网友则指出“医生这行必须是有良心的人才能做，决不能让无德之人去做，不然就会谋财害命”。我以为，当前医院最缺的不是医德，也不是反腐，而是反逐利，反“创收至上”。

　　医院院长成为腐败高发群体，并不是什么新闻。一些医生的医德不好，也不是什么新鲜事。但是，医疗腐败问题的根源不在医德。倘若滋生医疗腐败的土壤没有铲除，那么，再硬核的反腐也只是治标而已，再怎么强调医德建设也无济于事。

　　当前，无论是公立医院还是私立医院，都在不同程度上践行“创收至上”的价值观。这就是为什么看病贵、过度治疗长期普遍存在的根源，也是医疗系统成为腐败重灾区的根本原因。

　　当“创收”与医生收入挂扣，必然会导致医生把追求自己利益最大化，而不是保证患者健康放在首位，必然导致医疗腐败高发并将腐败成本转嫁给患者。以云南省第一人民医院原院长王天朝为例，他一个人就收受100套楼房、100个车位，总受贿超1.1亿元。他收了这么多钱，行贿者起码要“回本”，而要“回本”，患者就只能成了被收割的“韭菜”。多个案例显示，医疗系统腐败问题主要集中在药品配送、设备采购、耗材供应、工程建设等方面，医院多付出的成本会转嫁到患者和财政身上。

　　医疗系统门槛很高，专业性很强，院长通常是行政领导，也是业内权威专家，有很大的话语权。在缺少监督的背景下，很容易出现腐败现象。

　　医生和患者之间存在严重的信息不对称，哪些检查项目是必须做的，哪些药是必须开的，绝大多数患者完全不懂。就算略懂一二，但由于医疗资源紧张，患者能在一家医院看上病就不错了，难得还要“货比三家”才决定在哪家医院看病?

　　要从根本上解决看病贵、过度医疗和医疗腐败问题，只有通过系统改革，切断医生、领导的收入与医院创收之间的关系。只有切实保证医院的公益性，并逐步实现“全民免费医疗”，才能更好地保障人民群众健康，同时，也让医生只要专注于“看好病”就能获得较好的收入保障，让他们不必为了创收而昧良心。