周志宏：失能老人亟需一把“保护伞”

　　作者：周志宏 稿源：时评界 编辑：洪小兵

　　公开数据显示，截至2022年年底，全国60周岁及以上老年人口2.8亿余人，占总人口的19.8%;根据全国老龄委公布的数据，2020年，我国60岁以上失能老人超过4200万人，约占老年总人口比例的16.6%。《中国养老服务蓝皮书(2012—2021)》预计，到2030年我国失能老人总人口还将大幅上升。(法治日报10月23日)

　　我国已进入老龄化社会，特别是家庭结构中的少子化趋势，导致以往承担家庭照顾和养老功能的角色目前一定程度处于缺失状态，养老服务需求向社会化转变，但社会服务发展没有适应经济发展和社会需求。同时，供给侧的养老服务业处于起步和培育发展阶段，养老服务供给不足，形成养老服务需求与供给之间的矛盾;大部分城市没有建立长期护理保险制度，无法为失能老人的基本生活照料和医疗护理所需费用提供制度上的支持和保障。

　　时下，居家养老已然是大多数老年人的养老方式。但由于家庭结构的变化和年轻人工作压力的增加，很多家庭对老年人的照顾能力有限，特别是对于失能老人，其照顾和护理成本通常较高，一些家庭无法承担高昂的成本，导致失能老人无法得到充分的照顾和护理。此外，有很多老年人因疾病、事故等原因，丧失了生活自理能力，即失能老人，他们的生存保障与尊严保卫极为脆弱，不仅自身陷入养老困境，也给整个家庭带来沉重负担。老年人权益保障法虽然已经对老年人照料作出了明确规定，但还不够具体充分、缺乏可操作性，具体实施和执行过程中还存在一些问题。

　　莫道桑榆晚，为霞尚满天。老有所为、老有所乐，是当代老年人的追求和期盼。然而，

　　面对数量庞大的失能老人，我国现行的制度供给、养老服务设施供给、养老服务人员供给尚没能及时跟上，养老保障、医疗保障和长期照护保障等远远落后于现实需要。

　　失能老人亟需一把“保护伞”。现实问题是，对于居家的失能老人，面临的养老服务难题主要是家庭照料负担重、社会化照料不专业且费用高，这些难题解决不好，失能老人保护很难落到实处。

　　根据老年人权益保障法和民法典，失能老人的照护，更多是家庭责任。家庭要发挥养老的基础性作用，由成年子女承担法定的赡养义务，即使采用社区养老或机构养老的方式，子女也应当经常看望或问候老人，关心老年人的精神需求。对于没有监护人的失能老人，则需要政府通过社会购买服务来承担老年人的照料义务。

　　解决失能老人的养老问题，需要技术与养老行业的深度融合，推进失能老人的智慧养老服务，通过物联网、传感器等信息技术为失能老人的养老服务提供广泛的支持，使失能老人在养老过程中能够得到相应的康复治疗和老年病服务，提升老年生活的质量。

　　解决失能老人群体面临的养老难题，需要政府、家庭和全社会的共同努力和承担责任，特别是政府应该加大对老年人的养老保障力度，完善社会保障和福利体系。包括制定相关政策和法规，建立和完善养老服务体系，提供医疗、康复、护理、精神慰藉等服务，并加强对养老服务和老年福利的监管，尽快建立长期护理保险制度，在个人、单位、国家和社会之间合理分配养老护理责任。除了承担部分失能老人的照料义务外，一方面可以通过资源配置来保障失能老人的基本生活尊严;另一方面可以扶持与引导养老产业发展，推动和促进养老产业健康发展。对于社会而言，不仅可以组织整合养老机构、社区、医院等各方面的资源，为失能老人提供多层次、个性化的养老服务，还可以通过社区服务、志愿活动以及社会支持网络来增强失能老人的生活质量。