张洪泉："天书"病历引吐槽 问题出在哪里?

　　作者：张洪泉　稿源：时评界　编辑：洪小兵

　　近日，网曝江苏连云港市一市民“去医院看病，发现医生写的病历和处方上的字潦草难认!”的消息再次引发网民集体吐槽。近年来，全国多地曝出医生书写病历潦草随意，甚至酷似“天书”，让病患者捉摸不透。(中国网3月23日)

　　我小时候，一怕上课，二怕看医生手写的病历;怕的原因是前者听不懂，后者看不明白。而连云港版的"天书"病历引吐槽，让我又想起了怕这个问题，弱弱的问一句，如果监管实在管不了，“天书”病历能否用电子版替代?

　　上过学的人都知道，鉴于跟的老师、受的环境、自身素养、社会环境等多方面的原因，从上幼儿园开始，每个人写的字水平悬殊较大。而正是这些书法或者说字迹，将会影响着升学、就业乃至升职等一系列的环节。很多像教师这样的职业，对书法要求比较高，尤其是对板书等，更是如此。

　　而医生这个行业，如果真出现一个像教师书法类似的人，则就成了笑话，恐怕要被人另眼相看。当然，不以规矩不能成方圆，于是我一致认为是医生写不好病历，要么是个别现象，要么是没有管理规定。事实上，病历写的烂基本成了“行风”，而我国卫生部门2010年制定的《病历书写基本规范》要求，病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

　　既然有管理规定，那么医生就应该认真书写，医院就应该加强管理，监管部门就应该认真落实，然而，6年来这一规章效果不甚明显。这里面就要追问，究竟是医生自身有问题，医院管理不足，还是卫生部门监管出现问题。其实只要这3个主体有一个认真的去做了，重视这件事，就不会出现“天书”病历。

　　潦草病历司空见惯“医生写的字，龙飞凤舞的，很潦草，处方上写的药品名称，更是难以辨认!”长期如此，容易养成医生不认真的工作作风，容易让患者认为医生给自己看病过誉草率，更让人看后误以为医院为了盈利而没有时间认真书写。如果让国外患者看了，出去或许会说中国字体如何如何了。

　　所以，建议监管部门认真落实《病历书写基本规范》，实在不行，就发明一种电子病历，让医生给患者打印，这样的话，不仅带好管理好一只优秀的医生队伍，更给病人一个好的治疗环境。