知风：公然索要回扣竟是防受贿措施?

　　作者：知风 稿源：时评界 编辑：时小川

　　有网友爆料称，贵州省毕节市七星关区卫计局规定，各公立医疗卫生机构在基药采购结算时，相关药品供应商必须先行给予卫计局不低于12%的供应货款返利，这些采购药品的医疗卫生机构才向药品供应商支付药款。2月19日上午，贵州毕节市七星关区卫计局相关负责人回应称，该卫计局曾发出通知，要求区属各医疗卫生单位采购基药时，供应商按照采购金额返还一定比例的资金。(2月19日澎湃新闻网)

　　七星关区卫计局向药商公然索要药品回扣，如果没有当时单位的解释，即使造谣也不敢这么大胆。而当事单位相关负责人对此的解释，不但说明确有此事，而且是被当做“反腐措施”的。该负责人称，下发通知的目的不是吃“回扣”，而是为了防止下属卫生院的干部职工受贿。

　　明白了，在毕节市七星关区的各公立医疗卫生机构的药品采购过程中，回扣是必须的。如果被下属卫生院的干部职工拿了，那就是受贿，而有卫计局发通知索取，就变成了防止下属卫生院的干部职工受贿的“反腐措施”。这就是说，药品回扣是必须存在的，区别在于落入谁的口袋。

　　暂且撇开这笔回扣是否用作权利自肥，属于集体腐败，就这种混账逻辑而言，权力寻租原本是合法的?所谓腐败，无非是这笔“租金”进了官员私人的腰包?那么，在七星关区卫计局的反腐败意识中，下属卫生院的干部职工受贿，是动了卫计局的奶酪?这是不是有点像帮会内部的整顿，防止喽啰们对老大黑吃黑?

　　在这种“以毒攻毒”中，最终损害患者利益的药品回扣，始终没有被当做祸害，而是当成了权力的“租金”。现在由“老大”预先收取，让“小弟”们没有油水可捞。这样也算在反腐败?显然，在七星关区卫计局的眼里，药品回扣是被默认了的，人们痛恨的医疗领域在采购药品上的腐败，不过是这个漏洞出在下属卫生院，是他们“截留”了本该属于卫计局财源。

　　看上去，七星关区卫计局对这个漏洞是了如指掌的，否则，他们怎么会说出12%的回扣标准，“是经过我们调查，给出的一个平均值”?不知他们想过没有，这12%的回扣最终由谁来负担?不然的话，当地乡镇卫生院为何多数没有低价的常规药，基本都是高价药?那些无力支付卫计部门索要的返利的药商，除了加价还有什么继续生存的办法?如果这笔“返利”不会影响药品的定价，那么，为何不让药商直接按照12%降价?

　　受贿是权力寻租的具体表现，而回扣是权力寻租的“履约”形式，毋容置疑，回扣就是权力腐败滋生的毒瘤。反腐实践证明，诸如下属卫生院在药品采购和使用过程中拿回扣，大多与医疗管理部门有关系。从这个根源上说，七星关区卫计局以直接向药商索取返利来防止下属受贿，会不会是一种化零为整的获利方式?而且将收受药品回扣“标准化”“规范化”?

　　如果上级部门公然索要回扣是为了防下属受贿，也即我先拿了你就没有了这么简单，那么，人人喊打的“号贩子”是不是也可以这样说，在挂号单上加价，是为了防止医生收红包?如果当事部门所谓的“根据医改政策，钱主要用于医疗救济金的发放”可信，那么，“号贩子”说是把赢利捐助看不起病的患者，是不是也可以脱罪?