周志宏：“近视神药”不是每个孩子都适用

　　作者：周志宏 稿源：时评界 编辑：洪小兵

　　低浓度阿托品滴眼液因其有助于延缓部分儿童及青少年近视，一直以来受到众多家长的追捧。最近，这款网红“近视神药”正式在我国获批上市。光滴眼药水就能治近视了吗?究竟阿托品能不能延缓近视的进展?哪些人可以用?记者请教了江苏省中医院儿童眼科专家。(扬子晚报4月9日)

　　国家卫健委数据显示，2022年，我国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中，6岁以下儿童的近视比例为14.5%，小学生近视比例为36%，初中生近视比例为71.6%，高中生近视比例为81%。日趋严重的儿童青少年近视问题引发家长的忧虑，亟待引起有关各方的高度重视。

　　为了矫正孩子视力，降低孩子的近视度数，不少家长十分焦虑。他们四处奔波、求医问药。由此推高了近视防控和矫正市场热度，一批批近视矫正“神药”层出不穷，各种所谓的矫正产品令人眼花缭乱，有10元以内的眼贴，有百元以内的眼药水，还有千元以上的近视矫正仪和按摩仪等等。问题的严重性在于，有些近视矫正产品，宣传所使用的“康复”“恢复”“缓解眼疲劳”“降低度数”“提升视力”“近视治愈”“度数修复”等表述，大多缺乏科学依据，大量儿童青少年接受各种各样的近视矫正“神药”后，并没有能够控制近视度数的加深，更没有恢复视力。

　　据有关专家介绍，阿托品滴眼液是一种副交感神经抑制剂，并非新事物，滴入眼睛后，睫状肌会彻底放松，应用于临床已经有几十年了。上世纪70年代开始，就有人用阿托品滴眼液来控制儿童近视，发现控制效果非常好，但是，会出现怕光、无法近距离用眼、停用反弹明显等副作用。最近上市的阿托品滴眼液浓度为0.01%，与此前相比稀释了100倍，研究发现其既能有效控制近视，又大大减少了副作用的产生，停药后反弹效应低，具有长期安全性。主要适用于球镜度数为-1.00D至-4.00D，且散光不超过1.50D、屈光参差不超过1.50D的6至12岁儿童。对于这部分儿童，0.01%硫酸阿托品滴眼液作为一种有效的近视防控手段，能够在儿童近视管理的“黄金期”发挥重要作用，通过延缓近视进展，降低成年后的最终近视水平，并最终降低患致盲性近视并发症的风险。

　　有些家长认为，阿托品滴眼液是“近视神药”，用它就可以替代戴眼镜。这是不靠谱的。因为阿托品的主要作用是缓解近视的进展，并不能治疗近视。对近视的孩子，要及时配戴合适的矫正眼镜，如果眼轴及屈光度数进展快，排除用药禁忌后联合阿托品滴眼液滴眼。事实证明，几乎所有药物都需要遵医嘱科学规范地使用，才能最大地发挥药物正向作用。虽然阿托品滴眼液控制近视进展效果好，但是，这种“近视神药”只是近视控制手段之一,并不是“万能药”。不可擅自使用，因为不是每个孩子都适用。如果孩子存在莨菪碱过敏、家族有青光眼病史、患有心脏病或哮喘、眼睛调节功能差等情况，则不建议使用。如果一定要用，则必须在医生指导下使用，以排除健康风险。

　　儿童青少年是家庭的希望、祖国的未来。儿童青少年的视力状况，直接影响到他们的未来。目前，防止孩子近视关键之关键在于，要引导和督促孩子在日常生活中科学合理用眼，少看手机、平板电脑等电子产品，增加户外活动，营养均衡，少吃或不吃甜食、油炸食品和碳酸饮料，保证充足的睡眠。对此，学校、家庭及社会各有关方面要切实担负起责任来，密切配合，共同守护孩子的视力。