袁文良:公立医院理当回归公益性

　　作者:袁文良　稿源：时评界　编辑：时小川

　　3月4日，全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山在北京接受媒体记者采访时直言，他对七年的医改并不满意。他建议公立医院应当回归公益性，不能让医生的工资与创收挂钩。

　　让公立医院回归公益性，已经不是什么新鲜话题。早在2010年2月，国务院就印发了《关于公立医院改革试点的指导意见》，明确提出了公立医院改革的任务，其中包括优化公立医院布局，改革公立医院管理体制和运行机制、监管机制，改革公立医院补偿机制，加强公立医院内部管理，加快推进多元化办医格局。同时强调了改革的原则：坚持公立医院的公益性质，通过改革构建布局合理、结构优化、富有效率的公立医院服务体系。然而，在几年来的具体实施中，有些医院违背了改革的初衷，仍在以营业额高低论英雄，仍在规定医护人员的“创收”任务。钟南山院士正是针对这些不正常的现象，直言对七年的医改“并不满意”，并呼吁“让公立医院回归公益性!”

　　让公立医院回归公益性，政府就要加大对公立医院的投入，完善公立医院的补偿机制，不断改善医疗资源配置和使用效率，并通过政策创新和制度安排，保证公立医院的正常建设与发展，使公立医院轻装上阵，确保弱势人群能获得基本医疗服务。

　　让公立医院回归公益性，负责管理医院的政府相关部门就要加强对公立医院的管理与考核，围绕“公益”二字将公立医院的服务项目完成情况、患者满意程度等因素一并纳入考核范围，对医护人员的能力水平和服务质量进行“标准化”、“数量化”、“定量化”考核，形成鼓励医务人员重视患者体验与感受的评估和激励机制。同时，要对公立医院的各项收费进行不定期的检查，建立起患者监督、舆论监督、巡视监督的三级监督机制，确保收费透明不避讳、公开不缩水。

　　让公立医院回归公益性，公立医院本身必须要坚持以民为本，以多数群众的利益为上，不断强化医护人员“以病人为中心”的责任感和“为了一切患者、为了患者一切、一切为了患者”的服务理念，让患者用最少的支出，收获最大的治疗效益。同时，要加大对医疗骨干的培养力度，鼓励医护人员参加进修，努力提高医护水平，并充分发挥、利用医疗骨干的作用，调动和保护他们的工作积极性。要经常组织医疗服务宣传队到百姓中间去，宣传防病抗病知识，免费进行常见病、多发病诊疗，做公民防病抗病的责任人。如果公立医院像过去那样规定医护人员的“创收”任务，把医护人员的经济收入与“创收”效益挂钩，医护人员不是把心思放在病人身上，而是放在“钱”上，就违背了“公立”的内涵，也就不可能有公益可言。

　　总之，让公立医院回归公益性，最根本的就是要让公立医院突出“公益”二字，以“公益”二字为管理的灵魂、经营的目标、服务的原则，成为一个保障人民健康的公益机构，成为节约公民看病费用的医院，真正让公民尤其是那些贫穷者甚至是无钱者也同样能够看得成病、看得起病、看得好病。