宋九成：社区医院为什么找不到医生?

　　作者：宋九成 稿源：时评界 编辑：洪小兵

　　2015年，西安开始实施分级诊疗制度，首诊在社区的观念逐渐被人们接受，社区卫生服务中心在市民就医过程中发挥着日益重要的作用。然而，记者走访我市部分社区卫生服务中心发现，一些服务细节亟待完善：有的科室正常上班时间不见医生，有的医生服务态度有待提高，有的中心未到下班时间已人去楼空。(西安晚报2017年1月18日)

　　记者扮作病人暗访了莲湖区北院门西大街社区卫生服务中心，在康复科就诊时，办公室空无一人，医院工作人员告诉记者，这个科共有两位专家 ，一位请假，一位开会。记者又找到医生办公室一位看电脑的工作人员。说你是医生吗，给我看看头疼怎么回事?这位说，我是医生，但你的病我看不了，不是所有的医生都能看病，就好像厨师做不了所有的菜，希望你能理解。

　　17日17时15分记者看到雁塔区丈八社区卫生服务中心大门已经紧闭，记者给正往外走的一位女士说自己要打针，这位女士说下班了明天再来。记者问你们几点下班?女士说人走完了就下班。记者拨通了雁塔区卫计局的电话。回答是五点半下班。

　　《西安晚报》记者的敬业精神值得称赞。而且他们抓住了与市民日常生活密切相关的大问题。我国政府近年来非常重视医疗改革进程。公立医院改革正在稳步推进。西安市2015年也已开始实施分诊医疗制度。就是要解决基层普通市民看病难的大问题。众所周知，市内各大知名医院已经人满为患。去西京医院看病，半夜要起来去排队。各大医院的看病就诊者为看一次病不知要排多少次队。主要原因是基层医院医疗设施差，医务人员业务水平低，缺少全科大夫。服务质量差，责任心不强，把患者推向大医院，失去患者的信任度等原因。

　　分诊医疗制度从大医院给社区定期委派专家坐诊，改善社区医疗环境，更新医疗设备等采取了一些办法，但是由于落实不够，宣传不够，服务措施不到位，甚至是哗众取宠，华而不实。所以给人的印象只是走走样子，做做摆设而已。有病的患者还是老办法，去大医院去排队，去大医院去挤。大医院照样人满为患。社区医院仍然无人问津，冷冷清清。长此下去形成恶性循环。

　　《西安晚报》记者采访的只是冰山一角，整个基层卫生服务中心普遍存在这些问题。长期没有患者问诊，医务人员上班也就容易产生放任自流，再加上管理不严，所以人去楼空、提前下班、不会看病等问题也就不以为怪。患者看到这些服务质量差，大病看不了小病不愿看、服务态度不好、设备不全、药物不全的现象，他们还会去问诊吗?于是记者暗访的那些事也就见怪不怪。

　　晚报曝光后，这些单位会认真抓一下，也会管理改进一下。但这解决不了根本问题。根本问题是此事一定要让政府提到议事日程上来认真去抓，一件件落实，政策制度上给予保证。基层的医疗设备更新增加，不是一句空话，那是要拿出真金白银去支持。增添更新最基本的检查设备，使患者有病在基层医院检查就能真正解决问题，诊断清楚病因。如果设备解决不了，患者还是照样会被推往大医院。

　　基层医生医术问题有待帮助进修提高。分配新进医生必须高标准严要求。这就需要提高基层医务工作者的待遇，他们的待遇和大医院同等待遇甚至比大医院高一些，求职者就自然而然会要求下基层就业。这必须由政策保驾护航。改革分配制度。高职称者专家都涌向一线基层医院。患者自然就地就诊，谁愿意舍近求远呢?眼下必须尽快解决基层设备更新及健全问题，高职称愿意下基层、鼓励下基层问题。增加基层的全科医生和专家。彻底扭转放空炮、走形式、花架子等问题，尽快从制度上给与解决给与保证。基层也要加强管理制度的制定与落实，要加强医务人员的医术医德培养，提高服务质量，改善服务态度。改变留给患者和整个社会的不良印象。才能扭转这种恶性循环现象。才能解决记者暗访的现实问题，才能适应日益严重的老龄化和看病难的大问题。