黄跃成：医院遭患者欠费谁来帮医院维权

　　作者：黄跃成  稿源：时评界  编辑：洪小兵
　　陈满章的电脑里藏着一家医院的隐痛。15个文件夹，各类表格超过100份。他常打开的一份表格显示：截至2020年6月1日，广东省中山市人民医院2019年尚未收回的医疗费用合计约753万元，欠费者有130人。全年从这家医院出院的8万多人里，666人欠过费。55个临床科室里，27个遇到了欠费。
　　医疗费用管理科科长陈满章和同事要做的，就是追讨欠费。他经手的单笔最大欠费是65万元。这个科室成立13年了，在今年之前，名字一直是“医疗欠费管理部”。（6月3日中国青年报）
　　相比于医闹的伤害，患者欠费对医院的伤害也是非常严重。医疗费收不回来，直接影响医院的运作和医护人员的收入，间接影响医护人员的积极性，也影响了医疗水平质量。据说，很多医院都有一本欠费账。在争分夺秒救治病人的医院里，欠费是一种“慢性病”，吞噬着医院的整体健康。
　　救死扶伤，大爱无疆是医院和医护人员职业精神发光之处。在群众生病抢救的危险时刻，把人的生命摆在第一，一直是社会推崇的大爱所在。几乎所有医院都在急救时不需要先交钱以后再抢救。许多时候，救人第一，医疗费第二，成了默认的行业规则。可是，正是这种生命重于泰山，急群众之所急，解群众之所忧，却让医院背上不少烦恼，拖欠医疗费就是其中一个主要问题。部分患者经济能力有限，无力支付抢救、治疗费用，以及一些人恶意欠费逃费，成了不少医院一个很大的经济“窟窿”，令在市场经济环境下自我生存发展的不少公、民立医院苦不堪言。医院一边垫资费用治病救人，一边又要承担收不回医疗费的风险。以致一些医院在坚持人民至上、生命至上的同时，也不得不考虑欠费问题，被迫采取了一些必要措施缓解欠费风险压力，如规劝一些长期住院治疗拖欠大笔医疗费的病人出院，或者对外地身份证的人预收押金等等。但是预防欠费措施实行，降低了医院的亲民感，自然也就降低了服务质量，甚至加剧了医患之间的矛盾。
　　但是，医院要生存发展，医护人员要吃饭生活。患者欠款，意味着手术费收不回来，医院还要垫付药品和耗材费。数目巨大的金额，医院也没那么多钱来支撑。明知道追钱会引起患者的反感，可医院也没有其他解决的办法。国家卫生健康部门曾表示，各地需设立疾病应急救助基金，用于解决急重危伤病、需要急救但身份不明或无力支付相关费用患者的医疗救治问题。可是，这个要在全国铺开还需时日，眼下医院面临的欠费困境，当有一个可行解决办法。否则，单靠医院去追讨欠费，效果未必理想，也起不到宣传警示作用，无法让更多的人认清拖欠医疗的行为不道德、违反法理，极不光彩，从而自觉遵守规则，按时按额缴纳看病治病费用。
　　医疗欠费虽是国际性的难题。我国也有自己的国情和实际情况。但是，无论怎样，欠债还钱天经地义，医院追讨欠费光明正大，这个行为应当大力支持。全社会都应该重视这个问题，为解决患者拖欠医疗费提供支持，全力帮助医院维权。特别是，无论是推进医保体系建设，还是医疗诚信建设，都应该把拖欠医疗费这个问题考虑进去，从规定制度上为医院维权，减少医院的损失，提高医院医治质量。