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孙瑀:全村脑中风引质疑,莫让医保资金“决堤”

2021-10-19 16:11:36 www.chinaqi.net 来源:时评界 有0人发表了看法
[导读]  医保是保障人民健康的一条底线,医保资金是全社会的共同财产,医保卡上的记录也关系着参保大众的隐私。盗刷盗用医保卡资金,就是在对社会和大众进行侵害。此次大规模盗刷行为触目...

  作者:孙瑀 稿源:时评界 编辑:洪小兵

  近日,有媒体收到群众反映称,在山东菏泽单县莱河镇崔口村大多数村民名下的城乡居民医保账户,近五年来莫名出现多次脑中风的医保结算记录,甚至过世很久的老人仍然有48次医保消费。脑中风记录影响了村民正常参军、升学、保险赔付。大量医保资金去向不明。(10月18日澎湃新闻)

  医保是保障人民健康的一条底线,医保资金是全社会的共同财产,医保卡上的记录也关系着参保大众的隐私。盗刷盗用医保卡资金,就是在对社会和大众进行侵害。此次大规模盗刷行为触目惊心,反映了基层医保报销制度中存在着一些漏洞,必须及时亡羊补牢,不能让医保资金流失的口子越张越大。

  医保报销,审核应严格把关。根据现有的情况来看,多个村庄高频次出现脑中风记录,明显存在着问题,然而让人匪夷所思的是,审核竟然全部通过,医保资金就这样轻而易举的流失。村诊所报药名,乡镇进行初审,医保部门审结算数据,看起来是环环相扣,实际上却都不知全貌,到底哪里出了问题谁也说不清。医保审核应当有迹可循,报销内容、审核进度、办理人都应记录在系统上,每一个环节的办理人,都能看到办理全貌,也能起到互相监督的作用。

  应当主动为参保人员提供报销信息。医保账户像银行账户一样,属于人们的个人财产,每一笔消费,都应当有短信提醒的功能,提供消费明细。并根据需要,设置“亲情号”,让子女绑定老人的医保账号,帮助老人监督医保消费情况。让参保人员自己捍卫自己的切身利益,时刻能够了解自己账户上每一笔资金的流向。

  有关部门及新闻媒体应当加大宣传力度,提高保护医疗账户资金的意识。村民反映情况时,脑中风记录已经出现了近五年,这就是缺乏对自己医疗账户保护的意识。定期检查自己的医保账户,盗刷行为就不会猖獗五年之久,这不仅是在保护自身利益,也是在保护国家和社会的利益。

  追回资金、消除影响是后话,当下国家、社会、群众应当共同构筑起保障医保账户安全的堤坝,互相监督、互相支撑,及时止损,封堵医保资金的“决口”。

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