丁家发：“刷信用”先看病后付费一举多得

　　作者：丁家发 稿源：时评界 编辑：洪小兵

　　在北京东城区，老百姓看病就医也能“刷信用”了。4月22日，北京东城区和平里医院、普仁医院、社区卫生服务机构同时上线信用医疗，率先在首都核心区实现覆盖区级三级医院、二级医院和社区卫生服务中心及所属站点的三级信用就医服务，基本满足全区居民就近信用就医。在这种模式下，免除挂号、检查、检验、取药等多环节的排队缴费，解决了传统就医模式下门诊患者挂号时间长、交费时间长等痛点，预计可节省患者约60%就诊时间。(4月23日《中国青年报》)

　　为方便患者就医，一些地方近年来曾尝试类似“先看病后付费”惠民政策，但实际效果并不佳，由于存在患者逃费风险，不少医院都不愿意落实“先看病后付费”。北京东城区率先在首都核心区尝试就医“刷信用”，为守信市民提供“先看病后付费”信用医疗服务，不仅节省诸多环节排队缴费的时间，给患者就医带来极大方便，也解决了医院的后顾之忧，同时还能够唤醒和增强社会诚信意识，可谓一举多得。

　　现实生活中，患者到医院就医，往往都是先付费后看病，特别是住院治疗，既要缴纳一笔不菲的押金，还要及时缴纳医药费，才能得到及时治疗。患者一旦出现欠费情况，医院为避免自身损失，便会停止用药和治疗。这种做法，让一部分急需治疗的贫困患者，或一时交不起医疗费的患者，因此耽误了病情的救治，小病拖成了大病，大病则危及生命安全。如此现象，严重违背医生救死扶伤、治病救人的职责。

　　少数患者利用“先看病后付费”钻空子，恶意拖交或不交医疗费，一般数额都比较大，这种不诚信行为，给医院带来很大的压力和经济负担。如果不解决医院后顾之忧，“先看病后付费”就难以落实下去。北京东城区首次开展信用医疗服务的尝试，可以通过信用就医平台线上数据共享，实现信用核验。信用就医平台调用金融公共服务专区中归集的2300万常住居民的公共信用数据，通过信用评估模型对市民进行信用身份核验，审核通过用户可以享受信用就医服务。开通信用就医后，用户可享受每次4000元的初始信用额度。也就是说，在信用额度内，患者便可以先看病后付费。

　　信用就医患者就诊结束后，只需要进行一次结算，在离院时刷医保卡进行账单分解，而医保外自费账单，需在离院后48小时内支付;如果逾期未缴费，则由保险公司先行向医院进行赔偿，再提醒市民缴费。那么，患者恶意逃费怎么办?患者在医疗场景下的守信、失信记录，则上报至全市公共信用信息服务平台，信用就医平台结合信用就医用户既往的履约情况，每季度将对信用就医用户进行动态信用评估。可见，患者守信可以相应增加先看病后付费的信用额度;而患者一旦逃费失信的“污点”被记录在案，将不能再享受“先看病后付费”，还有可能因失信在社会其他方面处处受到限制，从而倒逼患者必须诚实守信，依约按时缴纳医疗费用。

　　“刷信用”先看病后付费，方便了广大患者就医看病，唤醒和增强了社会诚信意识，此惠民政策也对建设诚信社会有着积极的推动作用，值得大胆探索和尝试。