丁家发：“空刷”医保卡获刑具有警示意义

　　作者：丁家发 稿源：时评界 编辑：洪小兵

　　只要将医保卡放在药店，不但配药不要钱，还能拿油、拿米、拿红包，得“小便宜”的代价是刑罚。12月5日，澎湃新闻从杭州市西湖区检察院获悉，该院起诉俞某提供自己的医保卡供他人骗取医保基金案日前一审宣判，西湖法院以诈骗罪判处俞某有期徒刑一年六个月，缓刑两年，并处罚金一万五千元。(12月5日澎湃新闻)

　　根据我国现行城镇职工基本医疗保险制度，个人账户的资金来源，是基本医疗保险基金的一部分，不是储蓄性的资金;账户中的资金只能用于个人医疗支出，是专用账户。然而，少数人竟“空刷”医保卡获得“小便宜”，不料此行为已经触犯刑法。本案例中，女子俞某提供自己的医保卡供他人骗取医保基金，就是一个典型的例子，其获刑一年六个月，缓刑两年，并处罚金一万五千元，纯属咎由自取。笔者认为，此案例具有警示意义，切莫得“小便宜”付出大代价。

　　医保卡个人账户里资金，少数人认为就是自己的钱，他们并不想用于看病、买药等个人医疗支出，而是想方设法将这部分资金“空刷”出来。本案例中，家住杭州市西湖区俞某，她常在家附近某药房配药，和药店工作人员沈某熟悉。2015年，沈某对俞某提出，平时可以把医保卡放在药店，以后不但拿药不用付钱，每个月还能免费领油、米和红包等。俞某欣然答应。此后，俞某到药店配药没有付过钱，每月还能拿到400元好处费。自2015-2019年，沈某利用俞某的医保卡“空刷”，骗取医保基金近15万元，俞某获利1.5万元。案发后，俞某退出了赃款。

　　根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，个人利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益，由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的，责令退回;属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。根据相关司法解释，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于《刑法》第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

　　依据上述法律，俞某以非法占有为目的，采取虚构事实、隐瞒真相的手段，提供自己的医保卡供他人骗取医保基金，数额巨大，已经构成诈骗罪。法院判处俞某有期徒刑一年六个月，缓刑两年，并处罚金一万五千元，于法有据。俞某为得“小便宜”，触犯刑法付出了较大的代价，一点也不冤枉。而药店员工沈某使用他人多张医保卡“空刷”骗取医保基金，也已涉嫌诈骗罪，等待其的同样是法律严惩。此案例警示意义在于，警告少数参保人不要再动“歪点子”，采用“空刷”医保卡等方式骗取医保基金，否则，就有可能重蹈覆辙，轻则退回违法所得，重则判刑坐牢，得不偿失。

　　“空刷”医保卡获刑，给骗保不法人员敲响了警钟。将于2023年1月1日正式施行的《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》，明确把针对所有违法违规使用医保基金行为的举报纳入奖励范围，并结合各地实际情况，规定按照案值的一定比例给予举报人一次性奖励。同时将奖励金额上限由10万元提升至20万元，并设置了最低200元的奖励金额下限，引导群众参与社会监督。这样，通过激励机制形成全社会监督的高压态势，让骗保者无处遁形，从而真正把有限的医保基金，用在治病救人的“刀刃上”。